medische bevalling, regie, controle

Een medische bevalling, hoe hou je de regie? | Mom & co

Een medische bevalling, hoe houd je de regie?

Wat als de bevalling anders verloopt dan je van te voren had verwacht? Veel mensen zijn bang om de controle te verliezen bij een medische bevalling, maar dat hoeft helemaal niet te gebeuren als je je goed voorbereid. Bekijk onze video waarin Aline je een paar waardevolle tools geeft om een positieve geboorte ervaring te creëren.

Wil jij na het bekijken van de video nog meer tools en informatie in de voorbereiding naar de komst van jouw baby. Bekijk dan ons online en offline aanbod zwangerschapscursussen.


Blog Pijnloos bevallen, bevallen zonder pijn, samen met je partner

Pijnloos bevallen, kan dat? | Mom & co

Pijnloos bevallen, kan dat? 

Bevallen is voor de meesten van jullie mogelijk nog een onbekend terrein en daardoor heel spannend. De een kijkt ontzettend uit naar de bevalling en de ander ziet er tegenop, is huiveriger of misschien wel angstig. Hoeveel pijn doen die weeën nou echt en ga ik dat wel kunnen trekken? De belofte van pijnloos bevallen klinkt dan waarschijnlijk erg aantrekkelijk, toch?

Ons beeld van bevallen

Op de social media kanalen zien we tegenwoordig veel ‘oer’, natuurlijke en soms pijnloze bevallingen. Dat is fantastisch, maar niet voor iedereen de realiteit. En als dat je beeld is van bevallen, is de kans op teleurstelling groot. Daartegenover staan weer de negatieve scenario’s uit films of nare ervaringsverhalen uit je omgeving, maar ook dat hoeft niet jouw realiteit te zijn. Jouw bevalling ligt nog in de toekomst, en is van allerlei elementen afhankelijk, waar je zelf gelukkig ook invloed op hebt.  Dus in een wereld vol met ‘bevallings-uitersten’; hoe bereid je je dan realistisch voor op je eigen bevalling? En als je angst hebt voor pijn tijdens de geboorte, hoe ga je daar dan mee om?

Het onderbewustzijn

Hoe wij als mens op iets reageren wordt voor 95% (voor zover de wetenschap nu rijkt) aangestuurd door ons onderbewustzijn. In ieders onderbewustzijn ligt een geheugen van allerlei beelden en ervaringen opgeslagen over bevallen. Deze opgeslagen beelden bepalen hoe jij reageert op het fenomeen ‘bevallen’. Is dit een positief beeld? Dan is de kans echt veel groter dat je ontspant tijdens de bevalling. Maar het werkt helaas ook andersom. Is er sprake van angst en spanning door de negatieve associaties die jij over bevallen hebt, dan kan je tijdens de bevalling gaan verkrampen. Dit wordt hormonaal aangestuurd door de werking van ons zenuwstelsel. 

Het autonome zenuwstelsel

Het deel van je autonome zenuwstelsel wat die verkramping veroorzaakt, noemen we het sympathisch zenuwstelsel. Wanneer dit deel geactiveerd wordt, gaat het hormoon adrenaline omhoog. Je komt als het ware in een ‘fight or flight’ situatie. Dit maakt dat je je niet veilig voelt.  Onverwachte omstandigheden kunnen dit in je lijf teweeg brengen, en je mindset uitdagen. Hierin flexibiliteit tonen en meebewegen vanuit positiviteit en kracht is iets waar we aanstaande ouders in onze zwangerschapscursus in trainen. Wees mild voor jezelf, en ondersteun elkaar en jezelf vanuit wat je hebt getraind, én met wat zich aandient in het moment. Je kan dit, en je gaat dit samen doen!

Bevallingshormonen

Wat helpt dan? Ontspannen. Dit betekent niet dat je in volledige overgave ontspant zoals je dat zou doen in een spa. Nee, het is knetterhard werken. Bevallen is rauw. Maar ook hierin kan je meebewegen met het harde werk wat je lijf aan het leveren is. Als het je lukt om overgave en ontspanning te vinden tijdens deze enorm fysieke uitdagingen, wordt het parasympatisch gedeelte van je zenuwstelsel geactiveerd. Hierdoor wordt oxytocine (het weeën-hormoon) en endorfine gestimuleerd. En deze twee hormonen versterken elkaar en zorgen dat je in een positieve spiraal komt. Hoe meer ontspannen je bent, hoe meer oxytocine je lichaam aanmaakt waardoor je betere weeën krijgt. En wanneer je weeën intenser worden, gaat je lichaam meer endorfines aanmaken, die er voor zorgen dat je vertrouwen hebt en beter ontspant. En dat is waar het goud zit. Endorfine is namelijk een natuurlijke pijnstiller. Hierdoor vervagen de rauwe randjes, heb je een veranderend besef van tijd, en kun je in een fijne roes raken. Endorfine zorgt voor ontspanning en vertrouwen, het is dus heel erg waardevol als je leert hoe je dit, zelfs tijdens enorme uitdagingen, kunt stimuleren.

Oké, dit wil je als je gaat bevallen. Maar hoe dan? 

Een goede zwangerschapscursus is een essentieel ingrediënt als je het ons vraagt. Uit onderzoek blijkt dat het hebben van kennis en daarmee realistische verwachten ten positieve bijdraagt aan de ervaring van de bevalling. Dit geeft je regie. Het gaat om jouw lijf, dus jij bepaald. Het is niet alleen belangrijk dat je tijdens de zwangerschapscursus de feitelijkheden van een bevalling leert, maar juist de combinatie van kennis, techniek, eigen regie, ademhalingsoefeningen en mindset. Dat welke uitdaging zich ook aandient, jij met ondersteuning van je partner, kan ontspannen en de juiste hormonen kan aanmaken.

Waar ontspan jij van?

Daarom is het ontzettend belangrijk om te weten waarbij jij ontspant. Pluis deze vraag uit, betrek je partner hierbij, hoe kan hij of zij, je hiermee ondersteunen? Welke dingen kan hij of zij tegen je zeggen bijvoorbeeld en wat juist niet? Wat vaak enorm helpt is warmte. In elke vorm. Van een (beval)bad, douche, kruik, warme handen tot dikke sokken aan je voeten. 

Light touch massage

Ook zijn er speciale massage technieken, die in onze zwangerschapscursus ook aan bod komen, welke je lichaam helpen meer endorfines te laten aanmaken. Bijvoorbeeld de light touch massage, waarbij je met hele zachte aanraking de rug ‘masseert’. Door de zenuwen in dit gebied aan te raken, worden zintuigen ‘afgeleid’ en worden hersenstam en hersenschors enorm gestimuleerd. De elektrische activiteit in de hersenstam en de beide hersenhelften wordt dan omgezet in endorfines en helpt je om in die roes te komen. En zo kan je dus weer in die positieve spiraal terecht komen van ontspanning en vertrouwen. 

Affirmaties en visualisaties

De bevalling vraagt veel van je lichaam, je kunt hierdoor in de stress schieten, stress zorgt voor angst en angst vaak voor pijn. Een mentale tool om je aan het feit te herinneren dat je dit kan, is daarom heel fijn. Hiervoor zijn visualisaties en affirmaties een krachtig middel. Doordat je deze technieken toepast al tijdens de zwangerschap, krijg je direct toegang tot het onderbewustzijn en kun je woorden en beelden opslaan die je kracht en vertrouwen geven. Door dit vaak te oefenen (conditioneren), verander je je mindset. Wij willen jullie met onze zwangerschapscursus leren een stapje voor te zijn, door kennis, mindset en techniek.

Samen bevallen met je partner

En als je er zelf even niet uitkomt, dat je partner je dan altijd weer naar dat rustpunt weet te brengen, met vertrouwen. Daarom is het ook zo onwijs belangrijk dat jullie je samen goed voorbereid voelen en de neuzen dezelfde kant op hebben staan. Dit is niet in 1 dag geleerd, daarom is het belangrijk om met de verschillende tools te oefenen, om zo de positieve vibe rondom bevallen te vergroten en je lichaam bewust te leren ontspannen. 

In onze (online) zwangerschapscursussen bereiden we je realistisch voor en leren we je welke verschillende tools je in kan zetten zodat je vanuit positiviteit en kracht kan reageren op de geboorte. Ook als alles anders loopt dan je had gehoopt. Dit kan jouw natural high van endorfines vergroten, en wie weet beval je dan wel zonder pijn.

Blog Pijnloos bevallen, bevallen zonder pijn, samen met je partner

10 dingen die je als partner niet tegen je vrouw zegt tijdens de geboorte | Mom & co

10 dingen die je als partner niet tegen je vrouw zegt tijdens de geboorte

We zeggen allemaal wel eens onhandige dingen in tijden van spanning. Partners tijdens de geboorte van hun baby hebben daar helemaal een handje van.

Vaak bedoelen ze het natuurlijk gewoon goed, maar het kan op momenten als een bevalling net even verkeerd vallen. Zelfs als je je goed voorbereidt door middel van een zwangerschapscursus met bijvoorbeeld hypnobirthing is het heel normaal dat je nog wat gezonde spanning in je lijf hebt, en misschien net de verkeerde dingen zegt. Nou heren en dames, hier een lijstje van de dingen die je absoluut niét moet zeggen tijdens de bevalling.

1. Er is er nog nooit een blijven zitten.
Wordt deze echt nog gebruikt? Jazeker. Met alleen maar achterliggende goeie bedoelingen. Wat je als partner hiermee eigenlijk probeert te zeggen is ‘dit gaat voorbij’. Je hebt er alleen simpelweg tijdens de geboorte helemaal niks aan dat miljoenen vrouwen jou al voor zijn gegaan en vooral; dat zij al klaar zijn met bevallen en jij nog niet. Tip: pas de uitspraak iets aan, met alsnog dezelfde goede bedoelingen. Bijvoorbeeld ‘je bent al een heel eind op weg, je doet het super’.

2. En dit is pas het begin.
Bij het eerste rustpunt van de Kilimanjaro zeg je ook niet ‘de zwaarste kilometers moeten nog komen’. Niemand wordt daar blij van, en het geeft de burger alles behalve moed. ‘YES het is begonnen, vandaag wordt onze baby geboren’ klinkt al een stuk positiever.

3. Poeh, wat ben ik moe.
Als je straks met z’n drieën samen als gelukkig gezin naar huis wil gaan, zou ik deze als liefhebbende partner voor je houden.

4. Ik ga even pizza bestellen, lust jij ook iets?
Tijdens de geboorte eten vrouwen in principe bijna niks. Daarbovenop komt nog dat ze een enorm ontwikkeld reukvermogen hebben. Ze ruiken gegeten teentjes knoflook op 3 dagen afstand. Grote kans dat jij samen met je pizza 5 minuten na ontvangst buiten op het balkon staat. Doe iedereen, vooral je vrouw, dus een plezier en smeer een boterham met kaas.

5. Ik ga de verloskundige alvast even laten weten dat je voorweeën hebt.
Voorweeën, het woord zegt het al. Dit zijn de weeën helemaal aan het begin van een bevalling, of zelfs nog vóór de bevalling. Bellen met voorweeën heeft niet zoveel zin. Het kan dan namelijk nog best lang duren voor de bevalling echt begint. Zoek dus vooral afleiding en ga niet focussen op elk krampje dat je voelt. Daarnaast zijn de belinstructies van je verloskundige met een reden gemaakt. Als je geen zorgen hebt hoef je met voorweeën je verloskundige niet te informeren. Je belt haar misschien wakker terwijl ze nog niet zoveel voor je kan doen. Voorweeën kunnen weer afzakken, zonde als je dan een vals ‘groen licht’ gegeven hebt. In deze situatie wacht je rustig af, en ga je eventueel weer slapen. Kusjes en lieve woorden zijn natuurlijk wel altijd erg welkom.

6. Je eigen lichamelijke klachten benoemen.
Als je aan het bevallen bent heb je weinig empathie voor de verstuikte enkel of de stijve nek van je partner. Dus ook al doet je voetbalknie pijn of heb je wat last van je rug omdat je langere tijd in dezelfde houding hebt gezeten, pak lekker in stilte een paracetamolletje en verder ssst..

7. Kan het licht aan?
Ja dat kan, in een andere kamer. Vaak vinden vrouwen gedimd licht fijn als ze aan het bevallen zijn. Dit geeft ze wat meer de kans om in de weeën te ‘duiken’. Je zwakt een zintuig af, waardoor je meer gefocust bent op wat er in je lijf gebeurd, je kan meer naar binnen keren. Als je als partner dus licht nodig hebt om je Sudoku puzzel in te vullen ga je dat of ergens anders doen of je bewaard hem lekker voor een andere keer. Als je afleiding nodig hebt, probeer eens een zachte massage techniek uit op je vrouw, daarmee maakt ze namelijk extra endorfine aan om meer in haar ‘bevalbubbel’ te komen. Ze zal je vast erg dankbaar voor zijn.

8. Denk je dat ik morgen naar kantoor kan?
Het is heel logisch dat wanneer je zelf niet aan het bevallen bent, er in je hoofd nog allemaal praktische regeldingen voorbij komen. Als je dit soort vragen aan je vriendin stelt terwijl ze aan het bevallen is heb je kans dat je haar uit haar ‘bevalbubbel’ haalt, en dat is wat je juist niét wil doen. Het antwoord op de vraag of je morgen naar kantoor kan, wil ik je trouwens wel alvast geven: ‘Nee, je kan morgen niet naar kantoor’.

9. Komt dat wel weer goed?
Grappen over een vagina zijn tot minimaal een week na de bevalling verboden terrein. De vagina zelf voor wat langere tijd trouwens. Tijdens de bevalling kun je je voorstellen dat er druk op de vagina en bekkenbodemspieren komt te staan, daardoor kan er een zwelling ontstaan. Bovendien kan het ook nodig zijn dat er gehecht moet worden. Weet dat een zwelling slinkt, en dat hechtingen genezen. Het antwoord op de vraag is dus: ‘JA, het komt goed’.

10. Ajax staat 2-0 achter.
Dat je wat afleiding zoekt tijdens (het begin van) de bevalling hoeft voor jullie beide niet iets slechts te zijn. Een spannende voetbal finale daarentegen werkt adrenaline verhogend. Adrenaline remt oxytocine en endorfine, en dat zijn net de stofjes die je nodig hebt als vrouw tijdens je bevalling. Dus wil je graag wat afleiding, kies dan voor een romantische Netflix comedy, oké, niet te vergelijken met Ajax, maar wel goed voor de sfeer tijdens de bevalling.


De bevalling (zelf) opwekken| Mom & co

De bevalling (zelf) opwekken

Je bent de 40 weken zwangerschap gepasseerd, de uitgerekende datum lijkt al een eeuwigheid geleden. Misschien voel je je nog fit en vind je het wel gezellig, je kleintje zo warm in je buik.Ondertussen loopt je telefoon over met lief bedoelde appjes (“En en en!?”). Waarschijnlijk waggel je als een pinguïn en breekt het zweet je al uit als je alleen al dénkt aan een loopje naar de appie. Maar je bent ondertussen natuurlijk ook mega nieuwsgierig naar dat mini-mensje in je buik! Het is ook niet raar als het nu wat lastiger wordt om een positieve mindset te houden. Hoe houd je het nog even vol, deze laatste periode? En wat als je de 42 weken passeert? En tenslotte: welke trucs kan je inzetten om de bevalling op te wekken?

De kunst van ontspannen

De bevalling opwekken lukt alleen door rust. Om je lichaam tijdens die laatste periode van de zwangerschap in de juist flow te brengen, is het belangrijk dat je ontspant. Dan wordt namelijk het para-sympatische deel van het zenuwstelsel actief. Je hartslag is wat lager, er gaat meer zuurstofrijk bloed naar je baarmoeder en je lichaam maakt de hormonen oxytocine en endorfine aan. En juist die heb je nodig om je lichaam klaar te maken voor de bevalling. Dit leg ik even uit: Wanneer je gestrest bent, wordt het sympathische deel van het zenuwstelsel geactiveerd. Je lichaam maakt adrenaline aan en stuurt meer zuurstofrijk bloed naar je ledematen. Dat noemen we de ‘fight or flight modus’, een erfenis van onze vroege voorouders. Als je op het punt staat van bevallen, wil je die modus vermijden. Dus ontspannen is het belangrijkst. Dat is makkelijker gezegd dan gedaan, daarom moet je de kunst van ontspannen leren. Besef als eerste dat je mag en kan ontspannen, dus grijp deze periode aan! Hij is voor jou. Ook al denk je dat een boodschapje of wat werk prima gaat, zorg voor ontspanning. Gooi je agenda leeg en neem een massage. Ga floaten of wandelen in het bos. Luister naar een podcast of naar mooie visualisaties. En doe dutjes overdag! Trust me, doe het! Een bevalling opwekken lukt alleen als je voldoende rust neemt.

Tip: Luister ook onze podcast met bevallingsverhalen vol uitdagingen en positiviteit. Adem in, adem uit (SpotifyApple Podcast).

Voetreflexmassage

Een bevalling opwekken kan ook door middel van een voetreflexmassage. Je hebt in je lichaam een aantal drukpunten die mogelijk weeën zouden kunnen opwekken, zo ook in je voeten. Door middel van een voetreflexmassage kan je dus de bevalling opwekken.. Boek ergens bij jou in de buurt een voetreflexmassage. Wil je thuis aan de slag, of wil je je partner aan het werk zetten, dan kan je de voeten masseren aan de binnenkant, ongeveer 2 cm onder en achter je enkelknobbel. Naast dat je de drukpunten stimuleert is het natuurlijk ook heerlijk voor de ontspanning. Dus of het nou weeën op wekt of niet, dit is sowieso super.

Dansen, bewegen, wandelen

Bewegen is altijd goed, zowel in de zwangerschap als tijdens de bevalling. Tijdens de bevalling kan bewegen er zelfs voor zorgen dat de bevalling sneller gaat. Ga om de bevalling op te wekken wandelen, fietsen of zet een feel good muziekje op en ga lekker dansen. Ook heel goed voor de gelukshormonen!

Seks? Nu?

Misschien is seks niet het eerste waar je aan denkt bij de laatste fase van de zwangerschap, maar het zou zo maar de bevalling kunnen opwekken. Sperma bevat het hormoon prostaglandine, dat de baarmoedermond zachter maakt en weeën kan opwekken. Belangrijk is wel dat je bij gebroken vliezen niet meer gaat vrijen, of in ieder geval niets in je vagina inbrengt. Een vrouwelijk orgasme geeft ook samentrekkingen van de baarmoeder, wat mogelijk net dat laatste zetje kan zijn om de bevalling op te wekken.

Tepelmassage

Een belangrijk hormoon is dus oxytocine. Het zorgt niet alleen voor de samentrekkingen van de baarmoeder maar ook voor de melkproductie. Omdat je lichaam zich klaar maakt om borstvoeding te geven zijn, zal het oxytocine aanmaken wanneer de tepels gemasseerd of gestimuleerd worden. Kun je dus ook proberen.

Strippen

Nee, niet Marvin Gaye opzetten en je uitkleden. Ik bedoel echt iets anders. Strippen wordt in dit geval gedaan door de verloskundige en betekent het loswoelen van de vruchtvliezen die tegen de baarmoederwand aangeplakt zitten. De verloskundige kan dit doen door middel van een vaginaal toucher waarbij ze met haar vingers via de baarmoedermond tussen de vliezen en de baarmoederwand de vliezen losmaakt. Dit kan overigens alleen als de baarmoedermond een beetje geopend is. Strippen wordt meestal gedaan na 41 weken en het is een hele effectieve methode om de bevalling op te wekken.

Afwachten of toch inleiden?

Het is het beste als de bevalling vanzelf start. Wanneer je lichaam zelf de aanzet geeft, volgt het de natuurlijke weg wat de kans op complicaties kleiner maakt. Wanneer je een bevalling inleidt is je lichaam er nog niet helemaal klaar voor. De kans op medische interventies is dan groter. Denk daarbij aan het toedienen van extra oxytocine of pijnstilling en mogelijk uiteindelijk een kunstverlossing. Als er geen medische reden is om de bevalling in te leiden, is afwachten dus echt vaak het beste. Dus zorg ervoor dat je die knop om kan zetten en heb geduld. Probeer nog te genieten van die bewegingen in je buik, zorg voor afleiding, positieve energie en laat jezelf een beetje verwennen. Dit is hét moment om lief te zijn voor jezelf.

41 en 42 weken en nog geen baby

In Nederland is er een groot onderzoek (Index-trial) gedaan naar de uitkomsten van bij 41 weken inleiden of afwachten tot 42 weken. In dit onderzoek onder 1800 zwangere vrouwen met een ongecompliceerde zwangerschap, werd er nauwelijks verschil gevonden tussen beide groepen. Wat kan je verwachten in deze laatste dagen van de zwangerschap? In de 41ste week zal er een echo worden gemaakt, waarbij gekeken wordt naar de placenta, het vruchtwater en naar de conditie van de baby. Als alles er goed uitziet en er dus geen medische reden is om de bevalling in te leiden, mag je zelf kiezen wat het vervolg wordt: afwachten of de bevalling inleiden. Belangrijk hierbij is dat je goed weet wat de voor- en nadelen van inleiden zijn en dat je hier een weloverwogen beslissing in kan maken. De verloskundige zal je vaak adviseren om te strippen en de andere tips die hierboven beschreven zijn op te volgen, om de kans zo groot mogelijk te maken dat je lichaam zelf gaat bevallen.

Vanaf 42 weken wordt er vaak besloten, in overleg met jou, dat een inleiding het beste is. Goed om te weten is, is dat dit niet verplicht is. Voelt dit niet als de juiste keuze voor jou en is er medisch gezien geen noodzaak tot inleiden? Bespreek het dan met jouw zorgverlener. Als er toch tot een inleiding wordt besloten, betekent dit dat de bevalling in het ziekenhuis plaats gaat vinden onder leiding van de verloskundige of gynaecoloog van het ziekenhuis.

Laten we van het positieve uitgaan: aan het einde van deze rit heb je een prachtig kindje in je armen. Denk daar aan, geloof in jezelf, vertrouw op je lichaam en weet dat er een kracht in jou zit die je misschien nog niet eens hebt gevoelt. En ontspan. Ontspan in je verlof, tijdens die laatste loodjes, maar ontspan ook tijdens de zwangerschap. You got this!

Geschreven door Aline in opdracht van ouders.nl.


Dit zijn de vijf verschillende fases van de bevalling | Mom & co

Dit zijn de vijf verschillende fases van de bevalling

Dat de bevalling uit verschillende fases bestaat is best wel een onbekend fenomeen. Sommige mensen zien het als één lange gebeurtenis, en zien de bevalling soms als ‘heel lang’ terwijl dat misschien niet altijd zo is. Iedere fase is anders en ze hebben allemaal een eigen functie. In deze blog nemen we je mee door deze verschillende ‘geboortefases’.

Fase één: de latente fase

De eerste fase is de latente fase. De grote vraag die bij deze fase komt kijken is: gaat het nu écht beginnen? Want in de meeste gevallen begint deze fase met onregelmatige weeën, slechts 10% van de bevallingen begint met het breken van de vliezen.

Wat is een wee nu eigenlijk? Een wee is een samentrekking van de baarmoederspier. De weeën bouwen zich vaak langzaam op en komen eerst om de ongeveer 15, dan om de 8 en na een tijdje om de 5 minuten. De latente fase kan bovendien nogal verschillen in tijdsduur. Er zijn vrouwen die urenlang onregelmatige weeën hebben, dat noemen wij ook wel ‘rommelen’, en soms komt het voor dat je weeën krijgt die gelijk al regelmatig en redelijk intens zijn. Bij hen zal de latente fase dus snel overgaan in de actieve fase. Ook is er een verschil tussen vrouwen die voor het eerst bevallen en zij die al eerder bevallen zijn.

In de latente fase zal de baarmoedermond verweken en verstrijken. Dat betekent dat de baarmoedermond zachter en korter wordt. Als dat helemaal is gebeurd, kan er ontsluiting ontstaan. In de latente fase bereik je ongeveer 3 cm ontsluiting.

Wat kan je nou het beste doen tijdens deze fase? Ontspan! Kijk een fijne serie, doe een ontspanningsoefening, ga even onder de douche of bak een appeltaart voor de verloskundige 😉 Zoek zo veel mogelijk afleiding als de weeën nog onregelmatig en niet zo intens zijn. Wanneer je nu al volledig gefocust bent op elke wee, zal de bevalling voor je gevoel alleen maar langer duren. Ook de partners mogen nog lekker hun rust pakken tijdens deze fase. En als het ’s nachts is, ga vooral slapen!

Fase twee: de actieve fase

En dan voel je het veranderen, geleidelijk of ineens: het wordt intenser. De realisatie dat het is nu echt is begonnen komt langzaam binnen en ‘pfoe, die laatste wee was best wel pittig’, én precies 5 minuten na de laatste. Welkom in de actieve fase.

De naam zegt het al: je bent actief aan het bevallen. Op dit moment heb je al minimaal drie centimeter ontsluiting, komen de weeën om de 3, 4 of 5 minuten en duren ze gemiddeld een minuut. De intensiteit van de weeën en de ontsluiting zal toenemen. Gemiddeld wint een vrouw 1 centimeter aan ontsluiting per uur bij een eerste kindje, bij een tweede bevalling zal het allemaal wat sneller gaan.

Alles wordt nu wat pittiger, want je lichaam gaat nu van alles doen, zoals bijvoorbeeld de aanmaak van endorfines. Dit hormoon werkt pijnstillend en zorgt ervoor dat je in een roesje komt en meer naar binnen gericht raakt. Endorfines werken nauw samen met oxytocine, het hormoon dat onder andere zorgt voor de weeën. Deze twee hormonen versterken elkaar: wanneer je meer oxytocine aanmaakt, krijg je meer en betere weeën, waardoor je lichaam meer endorfines aanmaakt zodat je meer kan ontspannen. En wanneer je weer meer ontspant, kan je lichaam meer oxytocine aanmaken en krijg je dus betere weeën. Mooi toch dit systeem? En je lijft doet het helemaal zelf.

Je kindje daalt in deze fase steeds dieper het bekken in, en draait met zijn of haar hoofdje in de juiste positie om geboren te worden. De schedelnaden van het kindje schuiven een beetje over elkaar heen, dit heet moulage. Het zorgt ervoor dat de dwarsdoorsnede van het hoofd kleiner wordt en het beter door je bekken past. Een prachtige truc van de natuur! Tijdens deze fase, en soms ook al tegen het einde van de latente fase, kan het zijn dat je misselijk bent of last hebt van je darmen. Schrik niet als je een keer flink moet overgeven of als je diarree krijgt. Dit is weer zo’n mooie truc van je lijf: je lichaam werkt alles eruit zodat alle aandacht en energie naar je baarmoeder kan gaan.

Fase 3: de overgangsfase

De actieve fase duurt tot het moment dat de persfase begint. Maar vlak voordat je gaat persen ga je ook nog een overgangsfase in.

Deze fase wordt door de meeste vrouwen omschreven als de meest intense fase van de bevalling. Je hebt ongeveer 9 cm ontsluiting, en de weeën komen om de 3 minuten. Je bent misschien misselijk en je hebt mogelijk last van je onderrug omdat de baby op je staartbeen duwt.

Omdat je nu richting de persfase gaat, maakt je lichaam het hormoon adrenaline aan. Dat geeft je straks extra power voor het persen. Maar door de adrenaline neemt de aanmaak van endorfines af. Je wordt daardoor weer wat helderder waardoor je pijnbeleving verandert en je de weeën meer voelt. Het wordt dus even pittiger.

Op dit moment is het heel belangrijk dat je een positieve mindset houdt. En dat is soms echt wel lastig aangezien je natuurlijk al een flinke tijd hard hebt gewerkt. Als partner kan je nu echt een belangrijke rol vervullen door continue en positieve support te geven.  Deze fase duurt gemiddeld maximaal een uur en bovendien: hierna mag je persen, je kindje is er bijna!

Fase 4: de persfase

Voor de persfase moet je 10cm ontsluiting hebben, oftewel volledige ontsluiting. De baarmoedermond is naar achteren geschoven en zit niet meer voor, maar om het hoofdje van de baby.

Vanaf dit moment krijg je persweeën, ook wel reflectoire persdrang genoemd. Dat zijn spiersamentrekkingen van je baarmoeder die niet te stoppen zijn. Het is vergelijkbaar met wanneer je moet overgeven, het kan niet anders! Doordat je baby dieper indaalt en op je rectum duwt, voelt persdrang alsof je moet poepen. Dat gevoel is soms even wennen. Weet dat het normaal is en het juist een positief teken is dat de eerste echte ontmoeting met je kindje nu echt snel gaat gebeuren.

Tijdens de persfase pers je mee met deze weeën waardoor je je krachten verdubbeld. Je baarmoeder én jij persen samen. Als je voor de eerste keer bevalt, pers je gemiddeld een uur tot 1,5 uur. Ben je al eerder vaginaal bevallen, dan gaat dit meestal een stuk sneller.

Je perst totdat het hoofdje staat, en dus bijna geboren wordt. Dit is het moment dat je verloskundige je intensiever gaat coachen en begeleiden. Ter voorkomen van inscheuren is het belangrijk dat dit moment niet te snel gaat. Best intens, maar herinner je hier wederom: de baby is er bijna! Dus bij een brandend gevoel denk je vanaf nu ‘kom maar baby’. Je kindje zal geboren worden bij de volgende, of tweede wee die volgt.

Fase 5: de nageboortefase

En dan… Je baby is geboren en ligt heerlijk bij je op de blote borst. Dan volgt alleen de placenta nog. De navelstreng laten we eigenlijk altijd uitkloppen, want er is nog bloeddoorstroming met zuurstofrijk bloed vanuit de placenta naar de baby. Zodra de placenta loslaat, stopt deze doorbloeding, wordt de navelstreng doorgeknipt (tenzij je een *lotus bevalling wil) en zal met nog 1 of 2 keer persen de placenta geboren worden.

Een heel mooi gegeven is dat uit de bevruchte eicel behalve een baby ook de placenta is ontstaan, en dat de placenta ervoor heeft gezorgd dat je baby groeide en veilig was. Een prachtig en briljant systeem.

Als het langer duurt voordat de placenta komt, of als er sprake is van ruim bloedverlies, kan het zijn dat je verloskundige adviseert een injectie in je bovenbeen te geven met synthetische oxytocine (of via het infuus als je al een infuus had). Dit zorgt ervoor dat je baarmoeder beter kan samentrekken, waardoor de placenta makkelijke loslaat. Ook kan synthetische oxytocine ingezet worden na de geboorte van de placenta zodat de wond beter wordt dichtgeduwd en je daardoor minder bloedverlies hebt.

Wat deze laatste geboortefase heel bijzonder maakt is dat tijdens dit proces jullie als kersverse ouders verliefd aan het worden zijn op jullie prachtige baby.

* Bij een lotus bevalling wordt de navelstreng niet doorgeknipt maar blijft de baby aan de placenta verbonden, totdat deze vanzelf na ongeveer een week afvalt. Er is ook een halve lotus bevalling mogelijk waarbij je na de geboorte van de placenta een navelstreng doorknipt op een daarvoor gekozen gewenst moment, bijvoorbeeld direct na de geboorte van de placenta, of een paar uur later.

Geschreven in opdracht van ouders.nl.